آبسه های مقعدی بر اساس محل قرار گرفتنشان در رابطه با ساختارهایی که مقعد و رکتوم را در بر می گیرند و آن را احاطه می کنند، طبقه بندی می شوند: پری آنال، ایسکیوآنال، بین اسفنکتریک و فوق بالابر. ناحیه پری آنال شایع ترین و ناحیه فوق بالابر کمترین شیوع است.

آیا جراحی هموروئید با لیزر جواب می دهد؟

نتیجه‌گیری: با وجود هزینه بالاتر، روش لیزر هموروئید در کاهش درد پس از عمل، رفع علائم و بهبود کیفیت زندگی در بیماران مبتلا به هموروئید درجه II یا III با پرولاپس ناقص مخاط مؤثرتر از بستن باند لاستیکی بود.

آیا لیزر درمانی برای هموروئید خوب است؟

هموروئید، فیستول، شقاق، پولیپ و سینوس پیلونیدال چند بیماری هستند که به طور موثر با استفاده از تکنیک های لیزر درمان می شوند. لیزر بواسیر و شقاق به طور فزاینده ای برای درمان موفقیت آمیز آنها در مردان و زنان استفاده می شود.

جراحی هموروئید با لیزر چقدر دردناک است؟

این جراحی شامل درد کم و بدون درد است. در طول عمل، لیزر بر روی ناحیه آسیب دیده متمرکز می شود و رگ های خونی کوچک و اعصاب را می بندد. با بسته شدن انتهای عصب، به سختی هیچ ناراحتی برای بیماران ایجاد می شود.

کدام جراحی هموروئید بهتر است؟

هموروئیدکتومی جراحی موثرترین درمان برای هموروئید است، اگرچه با بیشترین میزان عوارض همراه است. تصویر با اجازه انجمن جراحان کولون و رکتوم آمریکا تجدید چاپ شد.

هموروئید مرحله 3 چیست؟

درجه 3 - بواسیر در حین زور زدن یا تخلیه از طریق مقعد بیرون زده، اما باید به صورت دستی به موقعیت خود بازگردانده شود. درجه 4 - بواسیر بیرون از مقعد پرولاپس باقی می ماند. هموروئید درجه 3، هموروئید داخلی است که پرولاپس می کند، اما تا زمانی که بیمار آنها را به داخل فشار ندهد، به داخل مقعد باز نمی گردند.

آیا هموروئیدکتومی ارزشش را دارد؟

هموروئیدکتومی جراحی برای برداشتن هموروئید داخلی یا خارجی است. جراحی معمولا خط اول درمان نیست. اما وقتی همه چیز با شکست مواجه شد، هموروئیدکتومی یک درمان ایمن و مؤثر است که نه تنها زندگی بواسیر را آسان‌تر می‌کند بلکه به طور کلی از شر آنها خلاص می‌شود.

چه پزشکی بواسیر را برطرف می کند؟

یک جراح عمومی، یک جراح کولون و رکتوم یا پروکتولوژیست جراحی برداشتن هموروئید شما را در بیمارستان یا مرکز جراحی سرپایی انجام می دهد. بلوک عصبی یا بیهوشی عمومی خواهید داشت. اکثر مردم روز جراحی به خانه می روند اما ممکن است مجبور شوید یک شب در بیمارستان بمانید.

معایب جراحی شمع های لیزری چیست؟

حرکت به سمت معایب جراحی هموروئید با لیزر:

ممکن است به دلیل ماشین های لیزری احتمال آتش سوزی نادر وجود داشته باشد. در مورد خونریزی شدید، هزینه درمان ممکن است در مقایسه با سایر درمان ها بسیار گران باشد.

پاتوفیزیولوژی

در هنگام مراجعه، بیماران معمولاً از درد شدید در ناحیه مقعد شکایت می‌کنند که معمولاً برای چندین روز وجود داشته است. این به دلیل عفونت غدد مقعدی است که به اندازه کافی از طریق کریپت های مقعدی تخلیه نمی شوند. غدد مقعدی به مجراهایی که اسفنکتر داخلی را طی می کنند تخلیه می شوند و به داخل کریپت های مقعدی در سطح خط دندانه ای تخلیه می شوند. اگر به اندازه کافی تخلیه نشود، عفونت این غدد آبسه ای را تشکیل می دهد که می تواند در امتداد چندین صفحه مانند فضاهای پری آنال یا پری رکتوم پخش شود. فضای پری مقعد اطراف مقعد را احاطه کرده و با چربی باسن پیوسته است. هنگامی که یک مجموعه مایع تشکیل می شود، می تواند در امتداد مسیری با کمترین مقاومت گسترش یابد، که معمولاً به فضای بین اسفنکتریک و سایر فضاهای بالقوه مانند فضای فوق بالابر یا فضای ایسکیورکتال است.

درمان 

آبسه پری آنال نشانه ای برای برش و تخلیه به موقع است. تجویز آنتی بیوتیک به تنهایی ناکافی و نامناسب است. پس از انجام برش و درناژ، نیازی به تجویز آنتی بیوتیک نیست، مگر اینکه برخی مسائل پزشکی نیاز به مصرف داشته باشد. چنین شرایطی شامل بیماری دریچه ای قلب، بیماران دچار نقص ایمنی، بیماران دیابتی یا در شرایط سپسیس می شود. آنتی بیوتیک ها نیز در این بیماران یا مواردی با علائم عفونت سیستمیک یا سلولیت قابل توجه اطراف در نظر گرفته می شوند.

برش و درناژ معمولا در محیط کلینیک یا بلافاصله در بخش اورژانس انجام می شود. بی حسی موضعی با لیدوکائین 1% ممکن است به بافت های اطراف تزریق شود. یک برش صلیبی تا حد امکان نزدیک به لبه مقعدی ایجاد می شود تا تشکیل فیستول بالقوه را کوتاه کند. از لمس بلانت برای اطمینان از عدم وجود پارگی یا پاکت آبسه دیگر استفاده می شود. قبل از تکمیل عمل، برداشتن فلپ پوستی برش صلیبی یا نوک چهار فلپ پوستی برای اطمینان از تخلیه کافی و جلوگیری از بهبودی زودرس پوست روی پاکت آبسه مفید است. ممکن است در ابتدا بسته بندی برای هموستاز قرار داده شود. بسته بندی مداوم ممکن است بیشتر برای بهبودی با قصد ثانویه مورد استفاده قرار گیرد. به بیماران توصیه می شود محل برش و درناژ را تمیز نگه دارند. حمام سیتز ممکن است به تسکین درد کمک کند.

آبسه های گسترده تر ممکن است نیاز به اتاق عمل برای معاینه کافی تحت بیهوشی داشته باشند تا از تخلیه کافی و بررسی بیماری های دیگر مانند فیستول در آنیو اطمینان حاصل شود.

مراقبت های بعد از عمل و توانبخشی

پس از درمان، بیمار به کنترل درد، ملین‌ها یا مکمل‌های فیبر برای جلوگیری از یبوست و دستورالعمل‌هایی در مورد انجام صحیح حمام سیتز نیاز دارد.

آنتی بیوتیک های سرپایی به ندرت اندیکاسیون می شوند، اما اگر بیمار علائم عفونت سیستمیک مانند تب یا لکوسیتوز بالا را نشان دهد، باید مورد توجه قرار گیرد. فرهنگ ها و حساسیت های ارگانیسم عامل به ندرت مفید هستند.

به دلیل نرخ بالای عود، همه بیماران باید تا بهبودی کامل پیگیری شوند که ممکن است تا 8 هفته طول بکشد. علاوه بر این، تا یک سوم از بیماران ممکن است قبلاً فیستول در ano داشته باشند یا بعد از آبسه خود یک فیستول ایجاد کنند، که دلیل دیگری برای پیگیری دقیق است. اگر یک آبسه راجعه وجود داشته باشد، ارزیابی بیشتر برای HIV بالقوه کرون، نئوپلاسم یا سایر علل زمینه ای مورد نیاز است.